Depressão é uma doença psiquiátrica crônica e recorrente que produz uma alteração do humor caracterizada por uma tristeza profunda, sem fim, associada a sentimentos de dor, amargura, desencanto, desesperança, baixa autoestima e culpa, assim como a distúrbios do sono e do apetite.

          A depressão é uma doença incapacitante que atinge por volta de 350 milhões de pessoas no mundo. Os quadros variam de intensidade e duração e podem ser classificados em três diferentes graus: leves, moderados e graves. Além disso, ela também pode atingir crianças. e adolescentes.

DEPRESSÃO

CAUSAS DA DEPRESSÃO

  • Genética: estudos com famílias, gêmeos e adotados indicam a existência de um componente genético. Estima-se que esse componente represente 40% da suscetibilidade para desenvolver depressão;

  • Bioquímica cerebral: há evidencias de deficiência de substancias cerebrais, chamadas neurotransmissores. São eles Noradrenalina, Serotonina e Dopamina que estão envolvidos na regulação da atividade motora, do apetite, do sono e do humor;

  • Eventos vitais: eventos estressantes podem desencadear episódios depressivos naqueles que tem uma predisposição genética a desenvolver a doença.

SINTOMAS DA DEPRESSÃO

          Além do estado deprimido (sentir-se deprimido a maior parte do tempo, quase todos os dias) e da anedonia (interesse e prazer diminuídos para realizar a maioria das atividades) são sintomas da depressão:

 

  • Alteração de peso (perda ou ganho de peso não intencional);

  • Distúrbio de sono (insônia ou sonolência excessiva  praticamente diárias);

  • Problemas psicomotores (agitação ou apatia psicomotora, quase todos os dias);

  • Fadiga ou perda de energia constante;

  • Culpa excessiva (sentimento permanente de culpa e inutilidade);

  • Dificuldade de concentração (habilidade diminuída para pensar ou concentrar-se);

Ideias suicidas (pensamentos recorrentes de suicídio ou morte);

  • Baixa autoestima,

  • Alteração da libido.

          Muitas vezes, no início, os sinais da enfermidade podem não ser reconhecidos. No entanto, nunca devem ser desconsideradas possíveis referências a ideias suicidas ou de autodestruição.

DIAGNÓSTICO DE DEPRESSÃO

          O diagnóstico da depressão é clínico e toma como base os sintomas descritos e a história de vida do paciente. Além de espírito deprimido e da perda de interesse e prazer para realizar a maioria das atividades durante pelo menos duas semanas, a pessoa deve apresentar também de quatro a cinco dos sintomas supracitados.

          Como o estado depressivo pode ser um sintoma secundário a várias doenças, sempre é importante estabelecer o diagnóstico diferencial.

  TRISTEZA X DEPRESSÃO 

    Enquanto que a tristeza é simplesmente uma emoção causada por uma situação que nos magoa, a depressão é considerada um transtorno psicológico.

  • Duração - enquanto a tristeza dura algumas horas ou até alguns dias, a depressão, sem o tratamento certo, pode durar meses ou anos.
    Na verdade, uma pessoa é considerada com depressão quando a tristeza dura mais de duas semanas.

  • Intensidade - a tristeza é um sentimento
    normal e não afeta a sua produtividade.
    Mesmo triste, você consegue fazer as tarefas simples do dia a dia. Já no caso da depressão,
    o sentimento ruim não passa e afeta vários aspectos da vida: saúde, trabalho, relacionamentos, família e vida social. Em casos mais sérios, pessoas com depressão podem até pensar em suicídio.

  • Causas - a causa da tristeza geralmente é algum acontecimento específico. Já no caso da depressão, existem alguns fatores que podem aumentar o risco de ela se desenvolver, por exemplo: a deficiência na produção de algumas substâncias pelo cérebro, herança genética, aspectos da personalidade (baixa autoestima ou pessimismo) e fatores ambientais (como exposição à violência, à negligência ou à pobreza).

TIPOS DE DEPRESSÃO

Distimia: É um quadro mais leve e crônico. As alterações estão presentes na maior parte do dia, todos os dias, por, no mínimo, dois anos. Podem ocorrer oscilações, mas prevalecem às queixas de cansaço e desânimo durante a maior parte do tempo. Geralmente, se mostram como pessoas excessivamente preocupadas, que apresentam um sentimento persistente de preocupação.
As alterações de apetite, libido e psicomotoras não são frequentes, é mais comum sintomas como letargia e falta de prazer pelas coisas que antes eram prazerosas. Na maioria dos casos, se inicia na adolescência ou no princípio da idade adulta;

 

Depressão endógena: Caracteriza-se pela predominância de sintomas como perda de interesse ou prazer em atividades normalmente agradáveis, piora pela manhã, falta de reatividade do humor, lentidão psicomotora, queixas de esquecimento, perda de apetite importante e perda de peso, muita desanimo e tristeza;

 

Depressão Atípica: Apresenta uma inversão dos sintomas: aumento de apetite e/ou ganho de peso, dificuldade para conciliar o sono ou sonolência, sensação de corpo pesado , sensibilidade exagerada à rejeição, responde de forma negativa  aos estímulos ambientais;

 

Depressão sazonal: Caracteriza-se pelo início no outono/inverno e pela remissão na primavera, sendo incomum no verão. A prevalência é maior entre jovens que vivem em maiores latitudes. Os sintomas mais comuns são: apatia, diminuição da atividade, isolamento social, diminuição da libido, sonolência, aumento do apetite, “fissura” por carboidratos e ganho de peso.
Para diagnóstico esses episódios devem se repetir por dois anos consecutivamente, sem quaisquer episódios não sazonais durante esse período;

Depressão psicótica: É um quadro grave, caracterizado pela presença de delírios e alucinações. Os delírios são representados por ideias de pecado, doença incurável, pobreza e desastres iminentes. Pode apresentar alucinações auditivas;

 

Depressão secundária: Caracterizada por síndromes depressivas associadas ou causadas por doenças
medico-sistêmicas e/ou por medicamentos;

 

Depressão Bipolar: A maioria dos pacientes bipolares inicia a doença com um episódio depressivo, enquanto mais precoce o início, maior a chance de que o indivíduo seja bipolar.  História familiar de bipolaridade, de depressão maior, de abuso de substâncias, transtorno de ansiedade, são indícios de evolução bipolar.

PREVENÇÃO

Manter um estilo de vida saudável:
 

  1. Ter uma dieta equilibrada;
     

  2. Praticar atividade física regularmente;
     

  3. Combater o estresse concedendo tempo na agenda para atividades prazerosas;
     

  4. Evitar o consumo de álcool;
     

  5. Não usar drogas ilícitas;
     

  6. Diminuir as doses diárias de cafeína;
     

  7. Rotina de sono regular;
     

  8. Não interromper tratamento sem orientação médica.

TRATAMENTO

          A Depressão é uma doença mental de elevada prevalência e é a mais associada ao suicídio, tende a ser crônica e recorrente, principalmente quando não é tratada.

          O tratamento é medicamentoso e psicoterápico.
A escolha do antidepressivo é feita com base no subtipo da Depressão, nos antecedentes pessoais e familiares,
na boa resposta a uma determinada classe de antidepressivos já utilizada, na presença de doenças clínicas e nas características dos antidepressivos.

 90-95% dos pacientes apresentam remissão total
com o tratamento antidepressivo.

          É de fundamental importância a adesão ao tratamento, uma vez interrompido por conta próprio ou uso inadequado da medicação, pode aumentar significativamente o risco de cronificação.

          O tratamento pode ser realizado na Atenção Primária, nos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) e nos ambulatórios especializados.

   RECOMENDAÇÕES PARA QUEM TEM DEPRESSÃO E PARA FAMILIARES

  • Depressão é uma doença como qualquer outra. Não é sinal de loucura, nem de preguiça e nem de irresponsabilidade. Se você anda desanimado, tristonho, e acha que a vida perdeu a graça, procure assistência médica. O diagnóstico precoce é o melhor caminho para colocar a vida nos eixos outra vez;

  • Depressão pode ocorrer em qualquer fase da vida: na infância, adolescência, maturidade e velhice. Os sintomas podem variar conforme o caso. Nas crianças, muitas vezes são erroneamente atribuídos a características da personalidade e nos idosos, ao desgaste próprio dos anos vividos;

  • A família dos portadores de depressão precisa manter-se informada sobre a doença, suas características, sintomas e riscos.  É importante que ela ofereça um ponto de referência para certos padrões, como a importância da alimentação equilibrada, da higiene pessoal e da necessidade e importância de interagir
    com outras pessoas. Afinal, trancafiar-se num quarto às escuras, sem fazer nada nem falar com ninguém, está longe de ser um bom caminho para superar a crise depressiva.

O que jamais se deve dizer a pessoas com depressão:

 

1) Você está exagerando, não é tal mau assim.

2) Todos temos problemas, você precisa reagir.

3) Sei o que você está passando, já me senti assim, também.

REFERÊNCIAS

Saúde. Depressão: causas, sintomas, tratamentos, diagnóstico e prevenção. Ministério da Saúde. Disponível em: < https://saude.gov.br/saude-de-a-z/depressao>
Acesso em: 09/08/2020

Varella Bruna, Maria Helena. Depressão. Drauzio Varella.
Disponível em: https://drauziovarella.uol.com.br/doencas-e-sintomas/depressao/

Acesso em: 09/08/2020

 

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Acesso em: 09/08/2020

http://sbgg.org.br/diferencas-entre-tristeza-e-depressao/ - acessado em 09/08/2020

 

https://www.psychiatry.org/patients-families/depression/what-is-depression - acessado em 09/08/2020

 

http://lindnercenterofhope.org/blog/feeling-blue-vs-being-depressed-what-is-the-difference/ - acessado em 09/08/2020

DOCTORMED. TRISTEZA X DEPRESSÃO você sabe a diferença?. DOCTORMED, 26 DE FEVEREIRO DE 2018.
Disponível em: < https://docctormed.com.br/tristeza-x-depressao-voce-sabe-diferenca/ > Acesso em: 09/08/2020

 

SINDASAUDESP. Saúde mental: a depressão está em entre os principais fatores que levam à população brasileira ao suicídio?. SIMDSAUDESP, 11 DE OUTUBRO DE 2019. Disponível em: <http://sindsaudesp.org.br/novo/noticia.php?id=6119#:~:text=O%20Minist%C3%A9rio%20da%20Sa%C3%BAde%20orienta,drogas%20il%C3%ADcitas%3B%20diminuir%20as%20doses> Acesso em: 09/08/2020

 

Canal do YouTube:  Band Jornalismo. Você sabe o que é depressão?

, 11 de setembro de 2019. Disponível em: < https://www.youtube.com/watch?v=OSz75ozGQDk&feature=emb_logo> Acesso em: 09/08/2020